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2020广东医疗招聘考试临床学资料:气胸的鉴别

2020-09-30 09:26:38| 来源:肇庆中公教育

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气胸的鉴别是考试的难点,考试常常以病例分析的形式去考察大家,中公广东卫生人才网将这一知识点总结,希望可以帮助各位考生进行复习。

一.单选题

1.【单选题】男,60岁,咳嗽、胸闷、憋气1天,持续不缓解。查体:左侧呼吸运动减低,叩诊呈鼓音,呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷,压缩约90%。该患者最有效的治疗措施是:

A.呼吸机辅助呼吸

B.低流量吸氧

C.胸腔闭式引流

D.胸腔穿刺排气

E.解痉平喘

【答案】C。

二.考点 气胸的鉴别与治疗

类型 闭合性气胸 开放性气胸 张力性气胸
病理 胸膜腔与外界不相通 胸膜腔与大气相通 伤口形成活瓣,
(气体不进不出) (气体又进又出) 胸膜腔内压进行性增高
    (气体只进不出)
临床表现 积气量在30%以下,无明显症状;重者明显呼吸困难。患侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,气管向健侧移位,呼吸音降低 明显呼吸困难。气体自由出入胸膜腔发出嘶嘶样声音的伤口。鼻翼扇动、颈静脉怒张,气管移向健侧,患侧胸部叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失 严重呼吸困难、意识障碍、烦躁、发绀、大汗淋漓。患侧胸廓饱满,气管向健侧移位,颈静脉怒张,伴有纵隔气肿或皮下气肿。叩诊呈鼓音(空瓮音),呼吸音消失
治疗要点 量少可自行吸收;量多者胸膜腔排气或胸腔闭式引流 封闭伤口,使之成为闭合性气胸,按闭合性气胸治疗 穿刺排气,外接活瓣

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